Как проходит процедура МРТ?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это диагностический метод сканирования человеческого тела, основанный на природном способности атомов водорода излучать энергию под воздействием магнитного поля. Этот феномен получил название ядерного магнитного резонанса.
Аппарат для проведения магнитно-резонансного обследования называется томографом (от греч.слов «томос» — слой, пластина и «графо» — писать).
Томограф для этого обследования состоит из двух частей: мощной катушки, создающей магнитное поле, и чувствительных датчиков, воспринимающих импульсы от возбужденных водородных атомов. Томограф представляет собой тоннель, в который постепенно въезжает подвижный стол с лежащим на нем пациентом.
Что происходит в тканях под влиянием магнитного поля?
Атомы водорода являются наиболее многочисленной группой атомов в человеческом организме: они входят в состав молекул воды, из которой на 60-70% состоит тело человека. Возбужденные водородные атомы в ответ на влияние мощного магнитного поля начинают резонировать, излучая энергию. Эта энергия улавливается специальными воспринимающими датчиками, встроенными в корпус томографа.
С помощью компьютерной программы импульсы от атомов преобразуются в цифровое изображение — срез. На этом срезе, в зависимости от плотности тканей, отображаются тени различной интенсивности. Накладываясь друг на друга, послойные срезы преобразуются в трехмерное изображение, на котором можно детально изучить анатомическое строение сканируемого участка и оценить функционирование находящихся там структур.
Для усиления контрастности некоторых органов, тканей и структур, например, почек, матки, сосудов головного мозга, проводят МРТ с контрастом. В качестве контраста используют препараты на основе гадолиния — металла, относящегося к парамагнетикам. Металлы-парамагнетики обладают небольшой положительной магнитной восприимчивостью, благодаря чему немного усиливают магнитное поле, поэтому на томограммах контрастированные ткани дают светлые четкие тени.
Контрастное гадолиниевое вещество инертно для человеческого организма, не вызывает аллергии или анафилаксии, не обладает способностью к кумуляции. После процедуры в течение 12 часов выводится с мочой.
Процедура МРТ, при своей высокой информативности и безопасности, имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают ее применение у некоторых категорий пациентов. Магнитное поле взаимодействует с металлическими предметами, находящимися в теле человека, приводя к их разогреву и смещению. Процедуру запрещено проводить пациентам с кардиостимуляторами, зубными имплантами, металлическими скобами, штифтами, спицами и другими металлосодержащими изделиями в тканях.
Как проходит процедура?
МРТ проводится в комнате, где установлен томограф. Исследование может проводиться с контрастированием или без него. Пациенту перед началом сеанса рассказывают о процедуре и ощущениях, которые он может испытывать.
Далее обследуемый раздевается до нижнего белья, снимает с себя все украшения, пояса, аксессуары. В некоторых диагностических центрах для обследования пациенту могут выдавать одноразовую медицинскую одежду (халат, шапочку, бахилы).
В комнате МРТ пациента укладывают на подвижный стол, вводят внутривенно контрастное вещество (при контрастировании) и устанавливают катушку томографа над той областью, сканирование которой будет выполняться: при МРТ головы — вокруг головы, при обследовании органов брюшной полости — над животом, при исследовании нескольких областей — катушку переставляют. Во время сеанса пациент должен лежать неподвижно: любое движение может исказить результаты исследования.
В руки пациенту дают пульт с тревожной кнопкой. Если обследуемый во время процедуры почувствует боль или сильный дискомфорт, он может нажатием кнопки приостановить обследование и вызвать к себе медперсонал. В момент проведения обследования медперсонал выходит из комнат и наблюдает за процедурой из аппаратного кабинета через смотровое стекло. Врач имеет возможность одновременно видеть процесс сканирования и на мониторе, и в комнате с пациентом.
Узнать, в каких московских диагностических центрах, и по какой цене проводят МРТ, можно на нашем сайте LocalLab.ru. Здесь же можно записаться на процедуру и ознакомиться с отзывами реальных пациентов о процедуре и качестве услуг, предоставляемых в разных клиниках.
Сколько длится процедура МРТ?
Магнитно-резонансное сканирование одного отдела тела длится 20-30 минут. В случае применения контраста продолжительность может увеличиваться до 50 минут (без учета времени подготовки), а при обследовании нескольких отделов тела — до 1-1,5 часов.
Сколько по времени занимает МРТ-обследование? Длительность процедуры зависит от нескольких факторов:
- типа томографа и его мощности;
- контрастирования;
- объема обследования;
- соблюдения правил исследования (неподвижность пациента).
Так, например, исследование колена занимает около 30 минут, шейного, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста — около 40 минут, а церебральных сосудов с контрастированием — до 1 часа.
Как долго нужно ожидать результаты исследования? Обычно вся процедура, начиная с оформления медицинской карты и заканчивая получением заключения врача, длится не более 2 часов. В тех случаях, когда для выдачи заключения нужна консультация смежных специалистов или консилиум, ожидание результатов может затянуться до 2-3 дней.
Как проводится МРТ детям?
МРТ считается безопасным методом обследования, поэтому его можно проводить пациентам любого возраста, в том числе и детям. Единственное условие для качественной диагностики — это полная неподвижность обследуемого ребенка во время процедуры.
Подход к обследованию каждого маленького пациента должен быть индивидуальным:
- Если необходимо провести МРТ мягких тканей или головного мозга ребенку сознательного возраста, который может полежать без движения до часа, но чувствует себя беспокойно, могут разрешить родственнику ребенка присутствовать в комнате о время процедуры.
- Уравновешенному ребенку школьного возраста зачастую достаточно объяснить, как проходит процедура.
- Если имеются показания для МРТ, но обеспечить неподвижность ребенка не получается (например, до 5 лет), то обследование может проводиться после предварительной седации, то есть под наркозом.
Исследования под наркозом требуют присутствия анестезиолога и специальной аппаратуры, поэтому проводятся не в каждом диагностическом центре, что нужно учитывать при записи маленьких детей на процедуру.
Можно ли проходить МРТ беременным?
Тератогенного эффекта от магнитного поля, создаваемого томографом, клинически не выявлено. Однако, врачи рекомендуют воздерживаться от назначения этой процедуры при беременности без веских оснований, например, для диагностики острых нарушений мозгового кровообращения или при подозрении на опухолевый процесс. Назначая МРТ беременным, врач всегда сравнивает ожидаемую пользу от исследования и возможный вред от него.
Среди множества аппаратных методов диагностики МРТ считается одним из самых предпочтительных (после УЗИ) при беременности. Как проводится эта диагностическая процедура у беременных? Исследование стараются проводить во втором или третьем триместре беременности, когда закладка всех органов у плода уже произошла. При этом избегают процедуры с контрастированием.
Гадолиний редко дает аллергические или анафилактические реакции. Контраст выводится здоровыми почками в неизмененном виде в течение 12 часов. У беременных почки испытывают повышенную нагрузку, что может привести к задержке препарата в крови будущей мамы. Длительная циркуляция гадолиниевого контраста в крови теоретически может привести к его оседанию в тканях, что может привести к непредсказуемым последствиям.
В официальных медицинских источниках информация о вреде контрастных препаратов на основе гадолиния для внутриутробного развития плода отсутствует. И дело не в том, что контраст абсолютно безопасен, а в том, что его клинические испытания на беременных женщинах не проводились. Учитывая отсутствие достоверных данных о возможной опасности гадолиниевого контраста для плода, применять контрастирование при вынужденном МРТ во время беременности не следует.
