Как подготовиться к УЗИ печени

Печень в организме человека является самым крупным паренхиматозным органом. Расположена она в брюшной полости в правом подреберье. Состоит из двух долей разной величины и желчного пузыря с протоками.

Печень выполняет множество функций:

• очищает кровь от токсинов, инактивирует продукты обмена веществ, гормоны, лекарства;
• участвует в белковом, жировом, углеводном, минеральном обмене;
• секретирует биологически активные вещества;
• вырабатывает желчь;
• синтезирует белки, гликоген, холестерин, билирубин, факторы свертывания;
• накапливает жирорастворимые витамины, микроэлементы, гликоген;
• является депо крови, регулирует ее объем в сосудах.

Для обследования печени и желчного пузыря применяются разные диагностические методы. Самым безопасным, информативным и доступным из них является ультразвуковая диагностика (УЗИ). С помощью УЗИ можно определить структуру и контуры органа, внутрипеченочные желчные протоки и сосуды, внепеченочные протоки и сосуды (печеночная триада), желчный пузырь (форму, стенку, содержимое).

В норме печень при ультразвуковом исследовании определяется как орган с мелкозернистой однородной структурой, ровными и четкими краями. Внутри паренхимы определяются печеночные вены и ветви воротной вены, желчные протоки. В районе ворот печени визуализируется печеночная триада (воротная вена, печеночная артерия, общий желчный проток) и желчный пузырь. Желчный пузырь определяется как овальное образование с толщиной стенки 2-3 мм и гомогенным содержимым. С помощью допплеровского ультразвукового обследования можно исследовать скорость движения крови и состояние кровотока в печеночных сосудах.

УЗИ печени назначают при:

• травмах живота;
• повышении уровня билирубина в крови, пожелтении кожных покровов и склер;
• нарушениях функций печени, выявленных другими исследованиями;
• длительном приеме гепатотоксичных лекарств;
• подозрении на наличие абсцесса, новообразований или метастазов в печени;
• глистных инвазиях;
• воспалениях печени, желчных протоков и пузыря;
• желчнокаменной болезни;
• циррозе, гепатозе;
• асците, «малых печеночных признаках».

Состояние печени необходимо контролировать у женщин, которые непрерывно в течение длительного периода принимают пероральные гормональные контрацептивы. Исследование рекомендовано проходить ежегодно с целью мониторинга за состоянием здоровья человека в рамках профилактического осмотра (диспансеризации). УЗИ печени входит в перечень обязательных обследований при проведении обязательных периодических медосмотров лиц, занятых на вредных производствах и на тяжелых работах.

Как подготовиться к УЗИ печени?

Процедуру ультразвукового исследования печени в случае острой необходимости можно проводить без предварительной подготовки. К плановому обследованию печени и желчного пузыря врачи рекомендуют подготовиться.

От качества подготовки зависит информативность и достоверность исследования:

• вздутые петли кишечника пациента могут сдвинуть или сдавить печень, что ошибочно может быть воспринято как деформация органа;
• прием алкоголя или спазмолитиков вызывает расширение желчных протоков, что может быть трактовано как их дискинезия;
• недостаточное употребление воды провоцирует сгущение желчи, что влияет на ее гомогенность и может привести к образованию хлопьев. Это может выглядеть на экране как желчные конкременты.

Чтобы избежать диагностических ошибок, к исследованию следует правильно готовиться. Подготовка к УЗИ печени у взрослых заключается в:

1. Ограничении приема лекарств и алкоголя.
2. Соблюдении диеты и правильного питьевого режима.
3. Медикаментозном очищении кишечника.
4. Очистительных клизмах.
5. 5.Приеме абсорбентов.

Нужна ли подготовка и в каком объеме готовиться к УЗИ печени, должен рассказать врач, назначающий процедуру.

Если возможности основательно подготовиться к процедуре нет, то УЗИ можно проводить и с минимальной подготовкой. Минимальным требованием для проведения ультразвукового исследования печени и желчного пузыря являются обследование на голодный желудок.

Прием лекарств и алкоголя

Алкоголь негативно влияет на работу печени. Ацетальдегид – промежуточный продукт распада – вызывает расширение внутрипеченочных желчных протоков. Ток желчи по таким протокам замедляется: развивается холестаз. Отличить посталкогольный холестаз от другого его вида с помощью УЗИ невозможно, поэтому появляется вероятность постановки ложного диагноза.

Вызывать застой желчи могут и некоторые лекарственные средства, например, спазмолитики. Пациентам, принимающих их регулярно, необходимо заблаговременно поинтересоваться у своего лечащего врача, можно ли на несколько дней перед УЗИ от их приема отказаться. Если это сделать невозможно, нужно поставить в известность об этом врача УЗИ.

Диета перед УЗИ печени

Перед УЗИ за 4-5 дней пациенту необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. Она предназначена для разгрузки кишечника, освобождения его от шлаков и предупреждения газообразования. Диетическое питание предусматривает употребление такой пищи, которая после переваривания дает минимальное количество каловых масс.

При бесшлаковой диете из рациона питания исключаются:

• жирные мясопродукты, сало, животные жиры;
• жирные сорта рыбы;
• молоко и цельные молокопродукты;
• сырые овощи, фрукты;
• картофель;
• грибы;
• бобовые;
• черный хлеб, сдоба;
• кондитерские изделия;
• газированные напитки, соки.

При подготовке к УЗИ печени запрещено употреблять алкоголь. Не рекомендуется пить крепкие бодрящие напитки (кофе, чай).

Диетические блюда рекомендуется готовить отвариванием, тушением, запеканием, на пару. При приготовлении пищи следует отказаться от острых специй, пряностей, уксуса.

В ежедневное меню человека, готовящегося к ультразвуковому обследованию печени, должны входить:

• первые блюда на основе легких бульонов (из мяса птицы, кролика, телятины);
• отварное белое мясо птицы, кролика;
• нежирные кисломолочные продукты;
• отварные, припущенные, бланшированные овощи;
• злаковые каши, рис, гречка;
• подсушенный белый хлеб;
• галетное печенье;
• травяные чаи.

В день обследования кушать до УЗИ нельзя: это может повлиять на информативность исследования.

Питьевой режим при подготовке к исследованию должен быть полноценный. Недостаток воды во время бесшлаковой диеты может привести к возникновению у пациентов запоров. В течение суток необходимо выпивать не меньше 2 л чистой негазированной воды. Жидкость, входящая в состав первых блюд и напитков (компотов, чаев), в эти 2 обязательных литра не входят.

Очищение кишечника перед исследованием

Очищать кишечник от каловых масс перед УЗИ печени нужно тем категориям пациентов, которые страдают от атонии кишечника (запорами). Помимо бесшлаковой диеты, им назначаются слабительные средства (Фортранс, Гутталакс), которые нужно принять накануне исследования. Клизмирование кишечника показано только тем больным, страдающим хроническими запорами.

Если пациент имеет склонность к повышенному газообразованию в кишечнике, накануне исследования печени ему необходимо принимать кишечные абсорбенты (активированный уголь, Смекту, Энтеросгель). При назначении для подготовки одновременно сорбентов и слабительных, их нужно принимать с разницей во времени не менее 2 часов.

УЗИ печени ребенку: подготовка к процедуре

Для детей очень важен психологический комфорт во время исследования, поэтому к выбору диагностического центра родителям нужно отнестись ответственно. Чтобы сделать правильный выбор клиники, необходимо выбирать не только ее месторасположение и стоимость обследования, но и пообщаться с персоналом, обратить внимание на их вежливость, почитать отзывы о качестве услуг.

Этапы подготовки детей к процедуре принципиально не отличаются от таковых у взрослых. Ребенка важно правильно настроить на подготовку. Оптимальным является вариант перехода всей семьи, а не только маленького пациента, на диетическое меню. Ребенку сложно перенести ограничения в пище, если сидящие вокруг люди едят совсем другую еду.

В большинстве случаев детям достаточно лишь соблюдать диету и пить много воды. Небольшая длина кишечника и быстрый обмен веществ быстро очищает кишечник за 2-3 дня и без дополнительных медикаментозных очисток или клизм.