Как часто можно делать УЗИ?

Ультразвуковые исследования (УЗИ) давно уже заняли лидирующие позиции в диагностической медицине. В основе этих методов лежит использование ультразвукового излучения для сканирования органов и биологических тканей человеческого организма. Что такое ультразвуковое излучение? Не вредно ли оно для человека?

Ультразвуковые волны представляют собой звуковые волны с частотой свыше 20 кГц. Эти волны не слышны человеческому уху. Волны имеют высокую проникающую способность, но при этом относятся к неионизирующим видам излучения.

Для диагностики используются продольные ультразвуковые волны в таком частотном диапазоне, который не вызывает в живых тканях биологических эффектов, поэтому УЗИ не имеет противопоказаний.

Ультразвуковая (эхографическая, сонографическая) диагностика позволяет оценить:

• положение и взаимное расположение органов;
• форму и размеры;
• четкость контуров;
• структуру и плотность тканей;
• движение органов и тканей.

В акушерстве, гинекологии и педиатрии, благодаря своей безболезненности и безопасности, УЗИ стало основным методом диагностической визуализации.

Принцип УЗИ заключается в том, что датчики излучают ультразвуковые импульсы, которые проникают в ткани, частично ослабляются в них и возвращаются к датчику. В аппарате ультразвуковые импульсы преобразуются в электрические сигналы, которые обрабатываются компьютером в эхографическое изображение. По принципу действия различают два вида датчиков:

1. эхоимпульсные (определяют размеры, форму, контуры, плотность и структуру анатомических образований);
2. доплеровские (изучают динамические характеристики органов, тканей и биологических сред).

Сочетание применения эхографии и допплерографии носит название дуплексного («двойного») сканирования. С его помощью получают изображение сосудов и сердца, а также кривую движений крови в них. Чаще всего дуплексное сканирование применяется для оценки:

• кровенаполнения плаценты;
• кровотока в камерах сердца;
• сокращений сердца плода;
• степени стенозирования сосудов.

Добавив режим цветного доплера к методу дуплексного сканирования, получают метод триплексного («тройного») сканирования. Метод позволяет более точно оценить проходимость сосудов и степень их сужения.

Ультразвуковые волны применяются не только для диагностики, но и для лечения заболеваний. Звук используют для процедуры ультрафонофореза.

При воздействии ультразвуком на кожу, предварительно обработанную лекарственным веществом, улучшается проникновение действующих веществ в глубокие слои кожи. Благодаря этому повышается эффективность лечебных аппликаций. Так, например, если делать ультрафонофорез колена с гидрокортизоном вместо обычных растираний, боль в суставе стихает уже после первой процедуры.

Как часто можно делать УЗИ при беременности?

С наступлением беременности особо мнительные женщины начинают волноваться, можно ли им делать УЗИ, и как часто. Не опасно ли это для ребенка? Ультразвуковое исследование беременным можно и нужно проходить для своевременного выявления врожденных болезней плода и патологий беременности. В течение всей беременности эхографию следует делать минимум трижды:

• на сроке 12-14 недель (устанавливают точный срок, количество плодов, выявляют соответствие размеров плода гестационному сроку);
• на сроке 21-24 недели (диагностируют аномалии развития плода, определяют пол, устанавливают состояние и локализацию плаценты);
• на сроке 32-34 недели (определяют положение и состояние плода и плаценты, оценивают количество околоплодных вод).

На усмотрение врача-гинеколога беременным могут назначаться и внеочередные ультразвуковые исследования. Показаниями к их проведению являются:

• кровянистые выделения из половых путей;
• задержка внутриутробного развития плода;
• отслойка плаценты или ее предлежание;
• замершая беременность;
• пузырный занос;
• тяжелые экстрагенитальные патологии у матери;
• перенесенные инфекции;
• отслеживание динамики ранее выявленных патологий.

Продолжительность одного сеанса у беременных, как правило, не превышает 10-15 минут.

УЗИ после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) делают чаще, чем при естественной беременности. Поскольку этот метод является наиболее безопасным для беременных, его применяют, чтобы установить:

• наступила ли ожидаемая беременность;
• как прикрепилось плодное яйцо в матке;
• сколько эмбрионов прижилось;
• жизнеспособны и правильно ли развиваются эмбрионы;
• как протекает беременность.

Первое ультразвуковое обследование после ЭКО специалисты рекомендуют проводить спустя 3 недели после подсадки эмбрионов в матку. На этом сеансе врач устанавливает, наступила ли маточная беременность у женщины. В случае наступления беременности следующую диагностическую процедуру проводят через 2-3 недели после первой. На втором УЗИ можно увидеть эмбрион на мониторе и услышать его сердцебиение.

Насколько частым должно быть УЗ-обследование во время вынашивания ребенка, должен устанавливать врач-гинеколог. Несмотря на безопасность ультразвуковой диагностической манипуляции, увлекаться частыми походами на УЗИ во время беременности, особенно в первом триместре, когда идет закладка и дифференцировка всех органов у плода, без веских на то оснований не стоит.

Как часто можно делать УЗИ ребенку?

Вредно ли делать ультразвуковое обследование детям? Педиатры всего мира признают, что УЗИ является единственным, достоверно не приносящим вреда ребенку, визуальным методом исследования. Официально подтвержденных фактов негативного влияния сонографии на детей не существует.

Эхографию могут назначить здоровому новорожденному, недоношенным малышам, деткам с врожденными патологиями. Метод позволяет:

• выявить наследственные патологии и аномалии развития;
• оценить состояние внутренних органов (головного мозга, сердца, печени, поджелудочной железы, почек);
• обнаружить патологии тазобедренных суставов.

Для проведения исследования не нужна предварительная подготовка. Грудному ребенку желательно делать УЗИ спустя 2-3 часа после еды, чтобы избежать срыгивания во время процедуры. Все болезненные манипуляции, например, забор крови для анализов, рекомендуется переносить на другой день. Продолжительность обследования обычно составляет 15-20 минут.

Количество последовательных сонографий, которые могут быть проведены детям, медиками не ограничивается. Отказываться от очередной процедуры по причине того, что недавно уже проходили УЗИ, нет смысла.

Врачи часто назначают повторное обследование для того, чтобы отследить динамику развития выявленной ранее патологии или оценить эффективность лечения. Своевременно проведенная эхография позволяет врачам скорректировать план лечения или принять выжидательную тактику.

Как часто можно делать УЗИ брюшной полости?

В области брюшной полости (ОБП) находятся органы пищеварения (желудок, кишечник, печень с желчным пузырем). Первичное обследование ОБП назначается, если у пациента имеются симптомы:

• тяжесть и боль в подложечной области;
• спастические боли вокруг пупка;
• тошнота, чувство горечи во рту;
• метеоризм;
• нарушения стула (запоры, диарея);
• желтуха.

УЗИ органов брюшной полости в обязательном порядке проводится лицам, получившим травму живота, после падения с высоты или автомобильной катастрофы. В этих случаях сонографическое обследование брюшной полости дополняют исследованием органов забрюшинного пространства (поджелудочной железы, почек и надпочечников, селезенки).

Женщинам в возрасте 25-40 лет не реже одного раза в год рекомендуется проходить УЗИ молочных желез. Процедура у менструирующих женщин должна проводиться с 4 по 10-14 дни цикла (в зависимости от его длительности). После овуляции грудь готовится к беременности: усиливается кровоснабжение альвеол, железы незначительно отекают.

На фоне постовуляционных изменений небольшие патологические изменения и узелки в грудных железах визуализировать часто не удается. Регулярное самообследование и УЗИ молочных желез увеличивает вероятность выявления рака молочной груди на ранних стадиях.

Гормоны щитовидной железы регулируют практически все процессы в организме. Любой сбой в выработке этих гормонов неизменно приводит к нарушению работы всех органов и систем. Метод УЗИ часто назначают для установления патологий щитовидной железы.

Печальная статистика рака щитовидной железы доказывает, что исследование необходимо проходить всем категориям населения не реже одного раза в год после достижения 35-летнего возраста. Внеочередное УЗИ щитовидной железы рекомендуется делать, если у человека появились симптомы:

• повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
• нервозность, частые перепады настроения;
• необъяснимое изменение веса;
• сердцебиение;
• отечность;
• выпадение волос;
• тремор в пальцах рук.

Эхографию щитовидной железы регулярно нужно проходить пациентам с отягощенной наследственностью, а также работникам вредных производств. Женщинам перед планируемой беременностью исследование необходимо с профилактической целью.

УЗИ сердца (эхокардиографию) — одно из самых сложных видов ультразвукового обследования. Показаниями к эхокардиографии являются:

• нарушения ритма сердца (тахи- или брадикардия);
• боли за грудиной;
• повышенное, пониженное или нестабильное артериальное давление;
• наличие атеросклероза.

Часто эхокардиографию проводят вместе с дуплексным сканированием сосудов шеи и головного мозга. При высоких цифрах артериального давления дополнительно может быть назначено УЗИ глаз (для выявления патологических изменений сетчатки). При тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности пациентам вместе с эхокардиографией проводится УЗИ легких и плевральной полости (для обнаружения застойных явлений в малом круге кровообращения).

УЗИ малого таза: как часто можно делать?

Ультразвуковое обследование органов малого таза применяется для диагностики заболеваний:

• мочевого пузыря;
• женских половых органов (матки и ее придатков) у женщин;
• мужских половых органов (предстательной железы и семенных пузырьков) у мужчин.

Кратность проводимых ультразвуковых исследований органов малого таза по гинекологии не ограничивается. Гинекологическое сонографическое обследование может проводиться с целью диагностики патологии (по направлению врача, если его что-то насторожило при вагинальном обследовании), для наблюдения за развитием доброкачественных новообразований (например, при миоме или при кисте яичника), а также для контроля эффективности назначенного лечения.

Метод УЗИ используется в акушерстве для наблюдения за течением беременности и внутриутробным развитием плода, а также в качестве метода диагностики аномалий развития плода и патологий беременности.

Эхографические скрининги при нормально протекающей беременности должны проводиться трижды (в каждом триместре). Их количество может быть увеличено по показаниям в несколько раз. Например, при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), которая является причиной невынашивания беременности, трансвагинальное УЗИ проводится каждые 2 недели в период с 14 до 24 недели беременности.

Во время УЗИ пациент не получает лучевой нагрузки, поэтому диагностическую сонографию внутренних органов и взрослому, и ребенку можно проводить столько раз, сколько требуется. Исследование с помощью ультразвука абсолютно безболезненно, не занимает много времени, показывает состояние органов в режиме реального времени. Невысокая стоимость и простота проведения делают ультразвуковую диагностику главным методом скрининга заболеваний и мониторинга их течения.