Чем вреден рентген? Опасен ли он для детей, беременных?

Насколько опасен рентген для человека и почему? Чтобы разобраться, чем опасно рентгеновское облучение для здоровья человека, необходимо вспомнить из школьного курса физики, что такое рентген, и какие свойства делают его опасным.

Рентген (рентгеновские лучи, Х-лучи, X-Ray) – это особый вид электромагнитного излучения, представляющий собой поток фотонов, движущихся со скоростью светового луча. Фотоны рентгеновского излучения не несут электрического заряда.

Длина волны рентгеновских лучей на шкале электромагнитных волн находится между гамма-спектром и ультрафиолетовыми лучами.

Х-лучи обладают рядом характерных свойств:

• невидимы для человеческого глаза;
• проникают сквозь живые ткани и неживые структуры, которые в норме не пропускают солнечный свет;
• вызывают свечение некоторых химических веществ (зеленое свечение кадмиевой и цинковой пластин, голубое свечение вольфрамовой пластины);
• разлагают галоидные соединения серебра в фотоэмульсиях (используется для получения снимков);
• ионизируют молекулярные структуры (вызывают распад нейтральных атомов на положительные и отрицательные частицы);
• вызывают лучевые повреждения (незаживающие ожоги мягких тканей).

В медицине Х-лучи применяются для лучевой диагностики (рентгенография, рентгеноскопия, флюорография, компьютерная томография, ангиография) и радиолечения (протонная терапия, брахитерапия).

Проходя сквозь живые ткани, рентгеновские лучи передают свою энергию атомам, вызывая их возбуждение и ионизации. Чем выше доза облучения, тем сильнее проявляются свойства лучей. В малых дозах вызывать устойчивых побочных реакций рентген не может, но при высоких вероятность появления негативных последствий для здоровья появляется.

Биологические свойства рентгена зависят от чувствительности живых тканей к ионизирующему излучению. У разных клеток радиочувствительность разная и зависит от многих факторов:

• стадии деления клетки (наиболее чувствительны клетки в стадии синтеза ДНК);
• уровня насыщения кислородом клеток (чем в клетке меньше кислорода, тем меньше ее чувствительность к лучам);
• степени дифференциации клетки (малодифференцированные (например, стволовые) клетки к облучению более чувствительны, чем специализированные);
• состояния клетки на момент воздействия на нее лучей;
• внешних факторов (температуры окружающей среды, содержания воды и кислорода в окружающем пространстве).

Учитывая совокупность факторов, влияющих на радиочувствительность клеток, становится понятным, почему наиболее чувствительными к ионизирующему облучению тканями человеческого организма являются:

• гонады (яички у мужчин, яичники у женщин);
• плацента (у беременных женщин);
• щитовидная железа;
• костный мозг;
• легкие;
• сетчатка глаза;
• желудок и толстый кишечник.

По дозе облучения из всех видов рентгеновских исследований самыми мощными являются рентгеноскопия, компьютерная томография, сцинтиграфия, флюорография. При рентгеноскопии исследуют орган в динамике, поэтому процедура длится несколько минут. В результате этого пациент получает большую дозу облучения. Компьютерная томография предполагает выполнение множества срезов, которые по своей сути являются рентгеновскими снимками. Соответственно, чем больше срезов, тем выше доза облучения.

При флюорографии получают снимки маленького размера. Чтобы получить их с большой четкостью изображения, необходимо, чтобы мощность рентгеновского аппарата для проведения процедуры была значительно выше, чем для обычной рентгенографии.

Сцинтиграфия — это комбинированное лучевое исследование, предполагающее внутривенное введение радиоактивных изотопов и выполнение серии снимков. Радиоизотопы избирательно проникают в орган, планирующийся для исследования (например, в щитовидную железу, почки или надпочечники), в результате чего орган на снимках выглядит контрастно.

Чтобы минимизировать возможные негативные последствия от проводимых с помощью рентгена процедур, необходимо знать, какую дозу ионизирующего излучения получил пациент одноразово и суммарно, то есть вести дозиметрический контроль.

Опасен ли рентген для ребенка?

Детский организм реагирует на ионизирующее излучение чувствительнее организма взрослого. Чем вреден рентген для детей? Дети обладают повышенной радиочувствительностью, которая в несколько раз превышает чувствительность к излучению у взрослых. Это создает у детей высокий риск появления хромосомных мутаций и соматических поражений.

Вследствие того, что внутренние органы расположены ближе друг к другу, чем у взрослых, они полностью поглощают даже малые дозы облучения. Активные процессы деления клеток, которые обеспечивают развитие и рост ребенка, также быстрее и сильнее реагируют на лучевую нагрузку.

Еще одной особенностью анатомического строения тела ребенка является большое количество красного костного мозга в плоских костях (костях черепа, таза, ребрах, ключицах). На красный костный мозг рентген влияет особенно пагубно. При частых рентгенологических воздействиях на него у детей могут развиваться лейкозы.

Так как влияние Х-лучей на детский организм более опасно, чем на взрослый, к рентгенологическим исследованиям у детей предъявляются жесткие требования и устанавливаются строгие ограничения.

Насколько рентген опасен для беременных?

Вредно ли делать рентген во время ожидания ребенка? Беременность – это особенный период в жизни каждой женщины, когда внутри нее развивается ребенок. При беременности женщинам следует быть очень осторожными, избегая любой опасности (физической, химической, инфекционной, эмоциональной). Внутриутробное развитие ребенка происходит в результате клеточного деления. Делящиеся клетки являются очень радиочувствительными: они больше остальных подвержены мутациям.

Х-лучи способны вызывать необратимые изменения в тканях развивающегося внутриутробно плода. Наибольший вред для плода приносит рентгеновское облучение при ранних сроках беременности (до 16 недель), когда происходит закладка всех органов и систем. Облучение высокими дозами женщины, находящейся на первом-третьем месяце беременности, может привести к уродствам, порокам развития, гибели зародыша и выкидышу.

На более поздних сроках (в третьем триместре) ионизирующее излучение смертельного вреда плоду не приносит, но все же является нежелательным, поскольку может вызвать развитие у него онкологических патологий.

Облучение допустимыми дозами женщин во время грудного вскармливания доказано не оказывает пагубного влияния на лактацию и не вызывает патологий у грудничка.

Меры предосторожности

Принимая во внимание, какие последствия могут возникать при неправильном обращении с рентгеновскими лучами, к работе с ним предъявляются жесткие требования со стороны органов здравоохранения на общегосударственном уровне.

В РФ охрана труда, техника безопасности при работе с рентгеном, а также требования к применению лучевой диагностики и терапии для населения регламентированы на законодательном уровне: Федеральным законом «О радиационной безопасности населения», НРБ-96 «Нормами радиационной безопасности», Методическими указаниями и инструкциями Минздрава.

Главными требованиями, обеспечивающими радиационную защиту населения, являются:

• оправданность применения (любое рентгеновское исследование должно проводиться по строгим показаниям);
• соблюдение правил проведения исследования у больных (специально подготовленный медперсонал, общая противолучевая защита, индивидуальные средства);
• проведение радиационного контроля в диагностических центрах, где имеются источники ионизирующего излучения;
• предпочтение нелучевым методам (при одинаковой информативности методов диагностики предпочтение отдают неионизирующему облучению);
• запрет проведения рутинных скрининговых рентгенологических исследований беременным, детям до 14 лет;
• женщинам фертильного возраста рекомендуют проводить рентген в течение первой недели менструального цикла.

На сегодняшний день определены допустимые для человеческого организма дозы рентгеновских лучей, которые не оказывают вреда для здоровья или оказывают на него минимально возможное пагубное влияние. Соблюдая их, диагностическая или лечебная процедура с применением рентгеновских лучей, принесет пользу, а не вред.